第一節 機構隊伍

一、衛生行政機構 1978年，縣設衡山縣革命委員會衛生局，配備人秘、業務、藥政、衛生、財會等專職幹事，共7 人。1981年2月，衡山縣革命委員會衛生局改名為衡山縣衛生局，為縣人民政府組成局，內設辦公室、人事股、業務股、衛生股和財會室。1989年，財會室改稱計財股，全局工作人員15人。2002 年，局機關內設辦公室、人事股、醫政股、法監股、基婦疾控股、計財股、愛衛辦等7個股室，行政 定編11名，事業編製1名。2005年在職工作人員35人，固定資產136.6萬元。

二、衛生醫療機構    

（一） 衡山縣人民醫院 衡山縣人民醫院坐落在開雲鎮白石巷7號，占地麵積14874平方米，房屋建築麵積18551平方米，業務用房16817平方米，開設病床220張，專用儀器設備365台，機動車輛4台，固定資產1291萬元，年業務收入1775.3萬元。設有外科、神經及骨外科、內科、婦產科、老幹兒科、傳染科、五官科、麻醉科、急診科、門診部、檢驗科、藥劑科、放射科、皮膚科、CT室、功能科、供應室等職能臨床醫技科室，是全縣規模最大、科室齊全的綜合性醫院。自1982年開展第一例斷肢再植手術成功後，醫院外科技術飛躍發展，已開展胸外科、心血管外科、顯微外科、神經外科、整形外科、骨外科等難度較大手術，開顱手術成功率由1980年的20%提高 到85%。普外科開展微創手術、骨外科開展半髖、全髖關節置換術，檢驗科開展艾滋病抗體、梅毒血清 檢驗等項目，內科 、婦產科、兒科、傳染科、皮膚科診療技術不斷提高，每年都有新項目、新技術、新科技成果問世。1980年代後，醫院千元以上醫療設備僅有纖維胃鏡、200毫安X光機、A型超聲波。1984年新建 門診大樓，1990年擁有進口西門子CT機、彩色B超機、500毫安X光機、全自動生化分析儀、心電工 作站、電子胃鏡、心電監護儀、多功能麻醉機、經頭顱多普勒機，無創自動呼吸機、紅外線乳腺診斷儀 等先進醫療儀器設備。2002年，新建八層門診綜合大樓，麵積5600平方米。2004年，更新西門子螺 旋CT機一台。 2003年，全院在職職工315人，其中衛生技術人員259人，副高職稱7人，中級職稱102人，初級職稱143人。莫凱林獲“全國計劃生育先進個人”稱號，鄧為勇、李德喜獲國家計委、衛生部、計生 委“萬例手術無事故”先進個人。全院醫療隊伍整體水平不斷提升。醫院亦先後獲國家衛生部“二級甲 等”醫院、“愛嬰醫院”，省衛生廳“文明醫院”， 省市工商部門重合同、守信用單位等光榮稱號。2005 年，全院在職職工2380人，其中，副高職稱10人。地區醫院（中心醫院） 1978年，縣內有地區醫院5所：萱洲醫院、南嶽醫院、沙泉醫院、白果醫院、新橋醫院。1984 年，沙泉醫院與沙泉衛生院合並，改名為衡山縣沙泉傷科醫院。1997年，白果醫院更名為衡山縣第二 人民醫院。2005年，地區醫院通過不斷整合醫療資源，僅剩3所：衡山縣第二人民醫院、萱洲醫院、 新橋醫院，這些醫院設施相應齊備、科室相應齊全，是分布全縣農村的綜合性醫院。    

（二）衡山縣中醫院 衡山縣中醫院坐落在開雲鎮義安路68號，占地麵積4860平方米，房屋建築麵積10215平方米， 業務用房6614.3平方米，固定資產378.7萬元，業務收入304.7萬元，開設病床72張。設有辦公室、 醫務科、護理部、財務科、藥劑科、內兒科、老幹科、外科、骨傷科、婦產科、眼耳鼻喉科、口腔 科、針炙科、痔瘺科、皮膚泌尿科、檢驗科、放射科、B超室、心電圖室、彩色多普勒室等職能臨床 醫技科室。裝備了救護車。 外科開展了各類體表手術、腹部手術；骨傷科開展了創傷急救和骨折手術、手術複位術；婦產科 開展了無痛人流、無痛分娩、引產、剖腹產等普外手術；老幹科開展了腦血管病 （中風）、高血壓、 氣管炎、哮喘專科門診。全院擁有萬元以上設備10台，添置了美國GEB超儀、韓國十二導聯自動分 析心電圖機、200毫安X光機、彩色經顱多普勒儀、碎石機、全自動尿液分析儀、電解質分析儀和血 流變分析儀及MEK血細胞分析儀等先進醫療設備。2003年，在職職工102人，其中衛生技術人員82 人，副高職稱5人，中級職稱18人，初級職稱56人。醫院先後獲省中醫藥管理局“放心藥房”、市 工商局“重合同守信用單位”稱號。

（三）衡山縣傷科醫院 1996年，衡山縣沙泉傷科醫院更名為衡山縣傷科醫院，坐落在沙泉鄉建塘村衡西公路旁，占地麵積14108平方米，房屋建築麵積4838平方米，其中業務用房3065平方米，固定資產223萬元，業務 收入260萬元。開設病床60張，1000元以上設備52台件，添置了200毫安X光機、麻醉機、心電 圖機、B超機、多功能監護儀等醫療儀器設備，裝備了救護車。該院以陳氏祖傳中醫正骨科為主，立 足傳統醫藥，在繼承傳統骨折手法複位的基礎上，實行手術複位，中草藥內服外敷，提高了複位準確 度，促進了骨折愈合，縮短了治療時間，保證了治愈效果，辦成了獨具中醫特色的正骨科醫院。2003 年，在職職工56人，其中衛生技術人員48人，中級職稱2人，初級職稱46人。設有骨傷科、內、外、 婦、兒科等臨床科室及放射、檢驗、B超、特檢4個醫技科室和藥劑科、護理部。醫院創國家衛生部一 級甲等醫院，先後獲得湖南省衛生“文明單位”、“湖南省鄉鎮衛生院中醫興院示範單位”稱號。衡山縣眼科醫院 1984年，縣衛生局派有家傳中醫眼科治驗的熊隸書到桃源縣中醫院拜全國著名眼科醫師袁彩雲為 師，從師學藝一年後，回縣創辦了衡山縣眼科醫院。 衡山縣眼科醫院，坐落在衡山縣店門鎮107國道旁，占地麵積15畝，建築麵積4700平方米，業 務用房2700平方米，開設病床25張。醫院共有衛技人員18人，其中大專學曆2人，中專學曆10 人。添置了裂隙燈、X光機、心電圖、洗胃機、生化儀等設備器械10餘件，總價值15萬餘元。開展了白內障、青光眼、斜視、眼球異物摘除等眼科手術，不少外地患者慕名而來就醫。 1996年，縣衛生局將祝融衛生院與眼科醫院合並，組成新的衡山縣眼科醫院，整合後的衡山眼科 醫院朝著更加規範、健康的方向發展。 衡山縣中醫按摩腰腿病治療專科 2002年7月，縣中醫院針炙醫師李金球停薪留職，在縣城開設中醫按摩腰腿病治療專科醫院。共 有工作人員18人，其中聘請專業人員10人，開設病床15張，租賃房屋200平方米，添置了三維多 功能牽引床2張，電動頸椎牽椅1張，骨質增生治療儀2台，藥物離子導入治療機3台，針炙治療儀 4台。開展了中醫保健按摩、藥物薰蒸及腰腿治療業務，采用埋線療法及小針刀治療法治療頸、腰椎 骨質增生、椎間盤突出、坐骨神經痛，治愈率達90%，年門診2000人次以上。

（四） 鄉鎮衛生院 1984年，各公社衛生院改稱鄉鎮衛生院。1986年9-11月，全縣23個鄉鎮衛生院全部移交給鄉 鎮政府主管，工作人員297人，病床106張，總建築麵積22609平方米。1990年，認真貫徹省委、省 政府 《關於改革和加強農村衛生工作的決定》，鄉鎮衛生院采取自己籌、縣裏撥、上級補的“三點子” 辦法，投資405萬元進行危房改造，擴改建房屋13900平方米，購置萬元以上醫療器械21件，培訓 進修或參加函授、電大學習職工達300多人次。2003年，20所鄉鎮衛生院有職工308人，其中中級職稱31人，初級職稱257人，本科學曆1人，大專學曆32人，中專學曆84人，共有房屋建築麵積 30266平方米，開設病床113張，萬元以上的醫療設備共有26台件。各衛生院設有內、外、婦、兒、中醫等門診和住院服務，開展計劃生育四項手術及孕產婦住院分娩，醫技科室開展“三大常規”檢驗和 放射、B超檢查。東湖、馬跡、江東、嶺坡等衛生院能做剖腹產、闌尾、疝等下腹部手術，年診療16萬人次以上。業務總收入800餘萬元，有東湖、馬跡等7個衛生院被評為衡陽市“合格鄉鎮衛生院” 2005年，開雲鎮兩路口衛生院更名為衡山縣開雲鎮衛生院，開雲鎮開雲衛生院更名為衡山縣紅十字會醫院，永和鄉沙頭衛生院與新場市衛生院合並為衡山縣永和鄉衛生院，新橋鎮貫底衛生院並入衡 山縣新橋醫院、白果鎮衛生院、棠興衛生院以分院的形式並入衡山縣第二人民醫院，全縣鄉鎮衛生院 17所。      

（五）村衛生保健室 村（大隊）衛生室是隨著農村實行合作醫療製度而建立的。1978年，衡山縣324個大隊都有衛生室，有經過衛生部門短期培訓的赤腳醫生344人，接生員193人，95%以上的村（大隊）實行了合作醫療製度。農民看病的醫藥費報銷各地標準不一，住院醫藥費全部報銷的有9個村，報銷50%以上的 有150個村，報銷20-40%的有64個村，其它村為限額報銷20-35元。 1983年，農村實行聯產承包責任製，出現了合作醫療經費難籌，鄉村赤腳醫生報酬不落實等問題。當年276個村（大隊）合作醫療、赤腳醫生報酬由記工分參加生產隊分配，改為由村每年付給100-200元補貼，農民看病仍處於誰看病、誰買藥、誰出錢的狀況。1984年，縣委、縣政府針對農村醫衛工作滑坡狀況采取措施，成立村預防保健室，全縣220個村 配備赤腳醫生，均經縣、鄉衛生部門培訓，擔負農村醫療、防疫、衛生宣傳、婦幼保健、計劃生育及 推行“兩管”、“五改”等工作，防治一般常見病、多發病。1990年，全縣有村防保室363個，持證鄉村醫生190人，衛生員136人。1994年，衡山縣被評為湖南省農村衛生建設先進單位和省初級衛生合格縣。1997年，根據湘政發 [1997]37號《關於發展農村合作醫療意見的通知》精神，縣委、縣人大組成聯合調查組，深入鄉鎮調查合作醫療工作情況，決定由政府牽頭，組織永和、江東、長青3個鄉的 黨政一把手和主管領導、衛生院長赴郴州蘇仙區學習合作醫療經驗，回縣後在這3個鄉進行試點，共有52個村、15632戶、59074人參加合作醫療、發放合作醫療證12400個，占總戶數的80%，籌集合 作醫療基金19.9萬元（包括縣財政撥款10萬元）， 首次為55名患者補償住院醫療費6500元。至 1998年，全縣開展合作醫療的鄉鎮有9個，占鄉鎮總數的50%，參加合作醫療的村有117個，占總村 數的36.1%，聘任鄉鎮醫生117人。湖南省衛生廳將衡山縣列為全省合作醫療試點縣，1999年評為全省 合作醫療優勝單位。後來，因衡山縣經濟尚不發達，農民籌款、財政投入都有困難，合作醫療沒有在全縣推廣，最後連試點鄉也停辦了。2005年，衡山縣首次開展鄉村醫生執業注冊工作，有214名鄉村醫生參加。  

三、衡山縣衛生防疫站  前身是1966年從南嶽搬遷而來的南嶽縣防疫站。1994年，縣衛生學校和醫 療器械修理所並入縣衛生防疫站。2004年4月，衡山縣衛生防疫站撤銷，設立衡山縣疾病預防控製中心，定全額撥款事業編製43人，內設預防醫學門診、性病專科、乙肝專科、性艾結科、流行病科、 免疫規劃科、衛生監測科、檢驗科等科室。占地麵積3227.7平方米，房屋建築麵積4805平方米，其中業務用房2475平方米，固定資產256.6萬元；萬元以上設備5台，添置了腦電圖、腦電地形儀、進 口B超機、多媒體疾病檢測儀、激光治療儀、200毫安X光機、心電圖等先進醫療設備，擔負全縣疫病防治、衛生監測、健康教育等工作任務。曾先後獲國家衛生部10部委授予的“全國食品衛生工作先 進單位”、“全國食品衛生示範縣”、省愛衛會“文明衛生單位”、省衛生廳“腹瀉病控製項目先進單位”、“結核病控製項目先進單位”等光榮稱號。      

四、衡山縣婦幼保健院  坐落在開雲鎮解放北路55號，其前身為1966年從南嶽遷入的南嶽縣婦幼保健 站。1994年，更名為衡山縣婦幼保健院。占地麵積1270平方米，房屋建築麵積3044平方米，其中業 務用房1750平方米，固定資產163.4萬元。開設病床20張，設有辦公室、財會室、外勤組、藥劑科、 醫技科、內兒科、住院部、門診部、護理部等科室。2003年在職職工44人，其中衛生技術人員41 人，中級職稱10人，初級職稱34人，萬元以上設備5台，添置了電子陰道鏡、多普勒胎心監護儀、 新生兒暖箱、心電圖機、麻醉機等醫療設備、配備了救護車。承擔全縣婦幼保健任務，開展了無痛人 流、無痛分娩、剖腹產等普外科手術，2003年業務收入260萬元（其 中 撥 款 5.2萬元）， 曾 先 後 榮 獲 衛生 部“愛嬰醫院”、湖南省“降低孕產婦死亡率和消除破傷風婦幼項目加強縣”、湖南省文明辦“公 益形象示範單位”等光榮稱號。      

五、衛生隊伍 1978年，全縣各級各類衛生專業人員總數為324人，其中衛生技術人員296人，占80.85%。在各類衛生技術人員中，醫師62人，占19%；中醫中藥師（士）42人，占13%；醫士144人，占 44%；其他醫療衛生人員76人，占24%。 1980年代，全縣對半農半醫的農村基層衛生隊伍在專業培訓的基礎上，開展了全麵的技術考核考 試，有157人取得鄉村醫生證書。到1987年底，全縣從事醫療工作的專業人員達508人，占衛生技術人員總數的84.07%，其中，主治醫師以上人員69人，醫師192人，醫士311人；中醫65人，中藥 人員83人。 1983年，為加強專業技術隊伍建設，全縣醫衛係統實行專業技術職稱改革，縣衛生局以縣衛生學校為基地，分科分專業舉辦考前培訓班，全縣700多名衛生專業技術人員參加了不少於兩個星期的集中培訓。1989年，衛生係統評定副高職稱6人，中級職稱116人。此後每年對各類專業技術人員進行 年度計劃任職考試和考核，並將考試成績作為晉升職稱和聘用的參考依據之一。 1990年，縣衛生係統有衛生工作人員1029人，其中衛生技術人員896人，中醫102人，西醫 257人，護理110人，中藥133人，檢驗22人，其它128人。 1999年始，開展醫療衛生重點學科和中青年學術技術帶頭人選拔評審工作，確定了一批醫療衛生 點學科和中青年學術技術帶頭人。同時，不斷拓寬高層次衛生人才培養渠道，選派優秀衛生人才到 省、市研修深造，並大力加強基層衛生人才學曆教育和服務能力建設，對參加函授、電大、自考取得 高一級專業學曆的職工給予獎勵，對取得科研成果的給予獎勵。全縣衛生人才隊伍整體素質明顯提 高。此後，國家、省委、省政府不斷加大了對衛生事業的投入力度。其中，省級財政每年在衛生人才方麵的直接投入均突破1000萬元，市、縣兩級財政和各級醫療衛生單位對人才工作的投入也顯著增加，有力地支撐了衛生事業的快速發展。 2003年，全縣西醫（含醫、藥、護、技）專業技術人員788人，其中本科38人，大專209人，中專337人，副高職稱9人，中級職稱144人，初級職稱616人。中醫藥人員445人，其中縣屬醫院 109人，鄉鎮衛生院123人，鄉村醫生207人，個體中醫人員9人，副主任中醫師7人，主治中醫師 48人，本科學曆5人，大專學曆59人，中專學曆172人。2005年，全縣各類衛生工作人員1187人，其中，衛生技術人員1035人。大專以上學曆占47%，高、中級職稱為16%。全縣平均每千人擁有醫院（衛生院）床位數2.1張，是1978年的3倍；平均每千人 擁有執業 (助理) 醫師0.9人，是1978年的4.5倍；平均每千人擁有注冊護士0.5人，是1978年的5倍。    

第二節 衛生體製改革    

一、衛生管理體製改革 1984年，沙泉鄉衛生院並入沙泉醫院，改名為衡山縣沙泉傷科醫院。年底，南嶽醫院、南嶽衛生 院劃歸衡陽市南嶽區管理。1986年，根據省委、省政府《關於改革加強農村衛生工作的決定》精神，全縣23所鄉鎮衛生院由衛生局主管改為鄉鎮政府主管，行政管理權移交後，其人、財、物管理權仍 屬縣衛生局。次年，縣中醫院由集體所有製轉為全民所有製。1988年，根據省委、省政府《關於加快 與發展農村衛生工作的決定》，全縣21所鄉鎮衛生院由集體所有製轉為全民所有製事業單位，屬正股 級機構，定編341人。1994年，開展創建等級醫院活動，衡山縣人民醫院經國家衛生部評定為“二級甲等”醫院，新橋醫院、沙泉傷科醫院經國家衛生部評定為“一級甲等”醫院。1995年，又有白果醫 院和萱洲醫院被國家衛生部評定為“一級甲等”醫院。1996年，祝融衛生院、沙泉傷科醫院分別更名 為衡山縣眼科醫院和衡山縣傷科醫院。1997年8月，白果醫院更名為衡山縣第二人民醫院。2001年11月，全市實行醫、藥分家管理，縣藥品監督檢驗所共計11人及全部財產劃歸衡陽市藥品監督管理 局，並成立衡陽市藥品監督管理局衡山縣分局。2004年4月，衡山縣衛生防疫站撤銷，設立衡山縣疾 病預防控製中心，定全額撥款事業編製43人，設立衡山縣衛生監督所，定全額撥款事業編製12人。    

二、醫療體製改革 1978年，衡山縣基本形成縣、鄉、村三級醫療預防保健體製。大部分村的村民參與合作醫療，並 享受報銷一定比例醫藥費的待遇。1983年，農村實行家庭聯產承包後，合作醫療處於停辦狀態，縣政 府行文,改革農村合作醫療製度，恢複 “誰看病、誰買藥、誰付錢”的醫療模式。1988年，在醫療衛 生係統引入競爭機製，允許私人執業行醫和經營中西藥品，至1989年，全縣批準個體診所68家，登 記發證的私營藥店18家。1998年4月，衡山縣八屆人大常委會第十三次會議，通過《關於在全縣推 行農村合作醫療保健製度的決定》，縣政府印發《衡山縣農村合作醫療保健製度實施方案》，全縣324 個村，有167個村成立衛生室，村民看病更加方便。2001年，縣計委、財政局、衛生局聯合核定全縣 非營利性醫療機構36所。2004年，全縣167個村衛生室核發了醫療執業許可證。

三、醫療機構內部管理改革 1979年，國家衛生部頒布了《醫院工作條例三十條》和《醫院工作人員職責》等文件，省、市衛生行政部門相繼製定了醫院各科室、各崗位人員管理製度和職責，逐步加強了醫院管理。衡山縣衛生局根據這些文件的精神，在全縣醫療衛生機構實行院、站、所長負責製。單位負責人的任命按幹部管理權限，由縣委組織部或縣衛生局采用任命、委派、選舉、考試等辦法選拔政治思想好、懂業務、會管理、年富力強的同誌擔任，並在任期進行年度目標管理考核。1980年始，縣衛生局在縣直醫療衛生單位實行年度目標任務考核的辦法，在鄉、鎮衛生院推行“五定一獎”的管理辦法 （定人員、定崗位、定任務、定時間、定質量要求、獎優罰劣）。1985年以後，“五定一獎 ”的管理辦法逐步完善，並在縣屬醫療衛生單位推廣。1993年起，全縣實行護士執業準入製度。1998年，實行執業醫師資格考試和執業注冊製度。2004 年，實行鄉村醫生執業準入製度，鼓勵符合條件的鄉村醫生申請國家執業 （助理） 醫生資格考試。    

第三節 醫療技術    

一、中 醫    

（一） 內 科 1979年，縣中醫院趙學知整理的老中醫經驗文稿和自己撰寫的《醫案醫話五則》匯編成《衡山中 醫學術資料選編》出版，在衛生係統內部發行。1987年，縣衛生防疫站陳榮祥《胎盤因子治療慢性遷 移性肝炎療效觀察》載“中國免疫學快報”1987年第4期。1990-2005年縣中醫院內科副主任中醫師 楊三紅刻苦鑽研診治心腦血管和呼吸道疾病，在國家、省級發表或交流論文10篇。2000年，由胡柏華整理的名醫李麓芝、李培陶編寫的《中醫內科症治歌訣》出版，在衛生係統內部發行。2000-2005 年，縣人民醫院內科副主任中醫師任天戈采用中醫辯症治療疑難雜症，多次在國內和國際學術會議上 交流。貫底衛生院楊伯健醫師對中風辯證論治有獨特見解。開雲鎮衛生院康國雲醫師用中藥治療小兒夏季熱取得了滿意療效。2002年8月，縣中醫院譚冬雲在全市醫護崗位技能比武中，獲“中醫師綜合理論”筆試第二名。        

（二） 外 科 ：傳統采用中藥內服外敷方法治療癤、癰、瘤、痔、痿等外科疾病，1980年後，隨著西醫藥發展，中醫院多采用抗菌素和手術治療，而在農村，仍有如嶺坡賓漢卿，白果李誌光等個體外科醫生，以中草藥治療婦科不育症，療效很好，有不少患者慕名前來求醫。    

（三） 婦科：中醫中藥治療婦科疾病在農村依然盛行。縣中醫院胡柏華從事中醫婦科診療工作三十餘年，在治療婦科疾病中積累了不少臨床經驗，她撰寫了《婦女月經病的治療體會》，被省、市醫藥部門鑒定合格，其徒弟睦嶽雲自擬的《化瘀通絡丸》、《種子丸》治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕症等收到良好的效果。縣人民醫院婦產科醫師莫凱林用中藥研製的《轉胎飲》對糾正胎位不正效果很好。1986年縣中醫院副主任中醫師符新民撰寫的《肝病在女科論治》在“新中醫”雜誌發表。    

（四） 骨傷科：頗得家學真傳的陽大毛曾孫歐陽霖（1913-1983），是縣中醫院正骨科醫師；他的徒 弟們依然在醫院從事中醫傷科診療工作。祖傳中醫骨科醫師陳秋實創建了“衡山縣傷科醫院”，該院以陳氏祖傳中醫正骨科為主，立足傳統醫藥，辦成獨具中醫特色的正骨科醫院。該院傷科醫師陳鬆 權，先後在省“中醫藥學導報”雜誌上發表《補中益氣丸在骨傷科的臨床應用》、《傷科藥粉治療閉合 性損傷的體會》等論文。護士湯國平撰寫的《骨折骨科病人出院後隨訪與健康指導》在《中國臨床醫藥研究》刊登。2001年，縣中醫院骨傷科開展“人工股骨頭置換術”2例，“肱骨解剖頸骨扡園針內 固定術”1例，“股骨髓內針固定”1例，均獲成功。      

（五） 兒科：1987年，縣中醫院副主任醫師楊檢生采用“辛溫解表配伍行氣活血藥薰洗外治法”治療小兒高熱，療效確切，一次退熱，可重複使用。中醫師曾桂才，擅長診治小兒麻診等兒科疾病，在縣內有 較大聲譽。    

（六） 針炙、推拿 ：1981年，縣中醫院中醫師唐國衡參加湖南省第一屆推拿科班學習回院後，在 縣中醫院開設了理療、針炙、推拿科，後發展為“針炙推拿保健中心”。開設診療病床12張，從事針 炙推拿人員6人。該中心主治醫師何清明1992年參加“全國針炙臨床交流研討會”，交流了《化膿炙 治療肱骨外上髁炎33例小結》論文。

二、西 醫

（一） 外 科 ：1982年，縣人民醫院第一例斷肢再植手術成功後，又開設普外科，有神經和骨外科 兩個病區。1997年，外科開展手指套脫傷腹部皮瓣轉移4例手術成功。1998年8月，整形外科利用 額部皮瓣進行全鼻再造手術成功。2001年，開展“高血壓腦出血鑽穿顱穿刺方法及CT動態治療”收 到滿意效果。

（二） 內 科 ：1980年以來，縣人民醫院先後有李嶽蘭、陳德新、尹元、石珍、易翠嫦、彭佳生等 內科醫療骨幹。1990年縣人民醫院唐文奇、楊德英、彭禮安、康友明、鄧少清撰寫的《衡山縣新發現 疫病鉤體病臨床分析》一文獲市科技進步二等獎，縣人民醫院研製的《甲硝唑治療肺膿瘍》獲縣科技 進步三等獎，2001年以來，老幹科開展了“靜脈溶栓術”， 治 療 腦 栓 塞 。 第 十 八篇 衛生體育 衡山縣誌 697-

（三） 婦 產 科 ：20世紀90年代後，縣內醫院產科建設得到快速發展。1996年，縣人民醫院、婦幼 保健院、白果醫院、新橋醫院創“愛嬰醫院”達標。1998年按照省衛生廳“產科建設標準”， 將 東湖、 馬跡、新場市3個衛生院，萱洲、新橋2個中心衛生院和縣眼科醫院作為產科建設重點醫院，從人 員、房屋、設備上進行配套，不斷改善婦產科病人診療條件，縣人民醫院、婦幼保健院、中醫院開展 了無痛人流、無痛分娩、引產、新式剖宮產等婦科新技術。1999年縣人民醫院婦產科被衡陽市婦聯授 予“巾幗文明示範崗”稱號。    

（四） 兒科：1990年代後，縣內醫院兒科建設進一步加強，縣鄉醫院都設有兒科門診和病房，配 備兒科醫師或婦幼保健專幹。縣內人民醫院、婦幼保健院添置了多普勒胎心監護儀、新生兒暖箱、蘭 光治療儀等設備，提高了新生兒成活率。縣人民醫院“複方斷臍粉的臨床應用”獲市科技成果獎， “麻杏桑貝散”治療嬰幼兒哮喘獲縣科技進步一等獎。    

（五） 傳染科 ：20世紀80年代始，縣、區醫院設立了腸道門診室。縣人民醫院的傳染室在進入 1990年代後，隨著住院傳染病人增多，改設傳染科，設床20張，主要收治痢疾、肝炎、傷寒、鉤體病、 肺結核等傳染病人。2003年，為抗擊“非典”，縣、鄉醫療單位開設發熱門診，加強隔離留觀室的建設， 全縣共建發熱門診28個，留觀室30多間，開設隔離觀察病床60餘張。縣人民醫院新建一棟三層計1116 平方米標準“傳染病區”。    

（六） 皮膚科：1990年以來，縣人民醫院、中醫院設立皮膚病專科門診，主要采用抗菌素、抗過 敏、激素類藥物治療。同年，望峰鄉衛生院王槐庭到上海奉賢縣塘外鄉衛生院進修皮膚科半年，回院 後開展門診，對診治疥瘡和疥瘡樣皮炎有獨到療效。1992年，縣人民醫院張祖球研製的 《白斑酊輔用 白斑丸治療白癜風》 獲省科技成果獎和二項國家專利；唐炳林自擬“枯脫油”注射液治療內痔22000 餘例，療效滿意。    

（七）五官科： 1990年以後，縣、鄉醫院先後開設五官科門診，手術治療五官科疾病。縣眼科醫 院購置裂隙燈等眼科器械設備，開展白內障、青光眼、斜視，眼球異物摘除等眼科手術。    

（八） 放 射 科 ：1980年代，國家無償裝備的鄉鎮衛生院30-50毫安X光機，因機器老化，已逐年 予以更新。2003年，全縣共有各種型號X光機23台，放射專業技術人員29名。縣人民醫院有500 毫安、400毫安、300毫安、30毫安X光機共7台，投資325萬元更新一台西門子歡悅單排螺旋CT 機，開展了碘化油子宮造影、氣鋇雙重造影、動態靜脈造影、三維成像、高壓注射器、CT增強掃描 等項目，年放射收入150餘萬元。其他醫院開展了透視、照片、造影等項業務。      

（九） 檢驗科：2003年，全縣有檢驗專業人員52人，是1978年的5.2倍，1989年的3.2倍。縣人 民醫院添置了全自動生化分析儀、熒光免疫分析儀、陽光微生物分析儀等10件先進檢驗設備，新開展 了艾滋病抗體、梅毒、血清學等多項檢查；縣中醫院能進行尿液、電解質和血流變分析；縣防疫站能進 行水質分析、病毒、毒物測定和細菌培養等項目。有4個鄉鎮衛生院能開展生化檢查，9個衛生院可作 “三大常規”檢查。    

三、中西藥 1970年代，縣人民醫院設立製劑室，生產大輸液製劑。1989年，生產碳酸氫納、氯化鉀、普魯 卡因等8種製劑，同時生產複方甘草合劑、顛茄合劑等6種口服液，還生產紅貢、碘酒、磺胺軟膏等 6種外用藥品。1999年，該製劑室停止生產。1985年7月始，貫徹實施《藥品管理法》，全縣各醫療衛生單位加強藥劑科的基礎設施配套建設， 容器更新換代，普遍使用木箱、鐵箱、瓷罐、瓦缸等儲藏藥品，有的門市藥房改為鋁合金或不鏽鋼櫃 台。40種中藥傳統飲片做到依法加工炮製，有些單位設立真偽藥品陳列櫃，開展創“示範藥房”活 動。1987年，舉行衡山縣第二屆中藥加工技術比武，有效地提高了全縣藥品質量。1997年，縣中醫 院楊金根獲市中藥加工技術比武全能第一名。 有中藥毒藥、麻醉藥品等特殊藥品的單位，按照《麻醉藥品管理條例細則》，實行專人負責、專 櫃加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。國家實行市場經濟以後，藥品采供由單一的縣藥材公司進貨，逐步轉為多渠道采購。2003年，全縣共有藥劑工作人員222人，比1989年增加21%，其中主管藥師30人。    

 四、中西醫護理 1986年，縣中醫院、白果醫院分別在全市中醫護理、區醫院護理工作檢查評比中獲第一名。1989 年，縣人民醫院在全市護理質量“天使杯”競賽中獲第二名。同年，全縣共有護士106人，其中主管護師13人，護師37人，護士56人。護理人員主要集中在縣級醫院和區醫院。 1990年代以後，縣衛生局配備護理專幹，縣醫院和區醫院先後實行護理部建製，推行責任製護 理，按照護理工作規範，進行專病護理。1992年，縣人民醫院淩紅在全市護理技術操作競賽中獲（第一組）第二名。1993年，縣人民醫 院在全市護理“三基”知識競賽中獲縣級組第一名。 1998年，開展整體護理，護理質量不斷提高。此後，縣人民醫院添置心電監護儀、心電工作站， 除顫超搏器、呼吸機、蘭光治療儀、鎮痛棒、氣墊床等，縣婦幼保健院添置心電監護儀、多普勒胎心 監護儀等先進設備，護理工作邁入微機管理時代。2002年8月，縣人民醫院淩華在全市醫護崗位技能 比武中，獲“皮試注射”第三名。到2003年，全縣共有在職護士236人，比1989年增加2.06倍。注冊護士229人，其中主管護師30人、護師103人，護士87人。鄉鎮衛生院均配備了一名護士。五、科研成果 1980年，縣衛生防疫站曠鐵夫等人的《微小擬釘螺作為肺吸蟲第一中間宿主的發現》研究，獲省 科研成果四等獎，縣人民政府優等獎。1982年，縣人民醫院唐炳林的《 “枯脫油”注射液治療內痔》研究，獲縣科技成果一等獎。1985年，縣衛生防疫站陳傳良的《改良DC法快速檢驗儀器中大腸杆菌群》研究，獲市科技成果三等獎。1989年，縣人民醫院李德喜、熊百全、唐炳林等首例斷肢再植手術成功，獲市科研成果三等獎。1990年，縣人民醫院唐文奇等人的《衡山縣新發現疫病鉤體病臨床分析》獲市科技進步二等獎；《甲硝唑治療肺膿瘍》獲縣科技進步三等獎。 1992年3月，縣人民醫院張祖球《白斑酊輔用白斑丸治療白癜風》研究獲縣科技成果一等獎。1995年6月獲國家二項發明專利，獲美國國際人體科學聯盟三等優秀論文獎。1993年，縣衛生防疫站陳榮祥等人的《狂犬病特異性轉移因子的研製及臨床應用》和《狂犬疫苗三角股注射》研究，分別獲市科研成果二等獎、省衛生廳科技進步四等獎。1996年，縣衛生防疫站曾林生《卡介苗接種至局部膿瘍與淋巴結腫大的防治》獲縣科技進步三等獎。1999年，縣衛生防疫站曾林生撰寫的《狂犬病防治的新進展》獲香港“紫荊花醫學科研獎”，已載入《世界學術文庫醫學衛生卷 》。 2001年，縣人民醫院唐良衛等研製的《麻杏桑貝散袋煎劑治療小兒喘憋性肺炎》獲縣科技進步一等獎；由金迪文等7人完成的《高血壓腦出血鑽顱穿刺方法及CT動態治療》獲縣科技進步二等獎。2003年10月，縣衛生防疫站曾林生撰寫的《常見癌症誘因與預防》獲“中國第三屆名醫論壇” 優秀論文一等獎。    

第四節 醫療設施    

一、衛生基本建設 1979年，衡山縣縣直10個醫療衛生單位房屋建築總麵積16412平方米，鄉鎮衛生院房屋建築總 麵積13900平方米，均屬磚木結構。1980年代，縣直醫療單位建房23492平方米，鄉鎮衛生院建房 13900平方米。仍以磚木結構為主。1990年代，逐步進行危房改造。據統計，1991-2003年，全縣各 級醫院新建擴建房屋麵積34430平方米，總計投資1400萬元。全縣醫院共有房屋建築麵積91687平方米（其中業務用房 61242平方米）。2004-2005年，新建房屋建築麵積4064平方米，改裝維修房屋 麵積2893平方米。衛生經費投入呈逐年增加態勢。據統計，1992-2000年，省市衛生專項撥款109.61 萬元。其中，1995年以前按曆年基數遞增法撥款，年均遞增7.4%。1996年始，按《預算法》撥款，年均遞增4%。2005年，財政撥款504.6萬元，其中專項撥款19.83萬元。          

二、醫療器械設備 1980年代初，全縣隻有縣人民醫院和衛生防疫站先後購置了一台200毫安X光機。1984年，縣級醫療衛生單位添置了纖維胃鏡、心電圖、超聲波、腦血流圖、信息診斷儀等醫療器械。1990年代，鄉鎮衛生院逐步添置了心電圖、洗胃機、B超機14台、X光機7台、多功能手術床1台、流圖儀3 件、腦血流圖儀1件、治療儀4件、醫療器械共計62台 （件）。縣人民醫院、中醫院、衛生防疫站、 婦幼保健院、傷科醫院逐步配備了救護車。據統計，1990-2000年，全縣投入資金500萬元，購置了萬元以上醫療儀器設備52台件。到2003年，全縣共有萬元以上醫療器械設備170台件，共有各種型 號X光機23台。其中，縣人民醫院有400毫安X光機和帶遙500毫安X光機各一台，有經顱多普 勒、進口西門子CT、彩色B超、自動生化分析儀、血球計算儀、24小時動態心電圖機、心電監護儀、多功能麻醉機等先進儀器設備；縣中醫院、防疫站、婦幼保健院、第二人民醫院、傷科醫院、眼科醫 院和2所中心衛生院萬元以上儀器設備均在5台件以上；20所鄉鎮衛生院有50毫安X光機12台、B 超13台、心電圖機、洗胃機3台、“ 三大常規” 檢驗設備9套、生化檢驗設備4套。      

第五節 衛生防疫    

一、愛國衛生運動    

（一） 衡山縣愛國衛生運動委員會，成立於1950年代中期，下設辦公室，簡稱愛衛辦，掛靠縣衛生局。 1978-1998年，歸屬縣衛生局，為衛生股，屬正股級機構。1999年，改名愛衛辦，副科級機構，歸口縣衛生局，定編工作人員3人。至2005年，機構編製未變。  

（二） 縣城愛國衛生運動 1979年6月和1982年9月，縣愛衛會先後兩次組織全縣城鄉同時投放以磷化鋅、敵鼠納鹽等製 作的毒餌，開展毒鼠活動，共滅鼠73.3063萬隻。1986年以後，每年在春秋兩季開展全縣性的滅鼠， 收效很好。與此同時，在街道兩旁實行門前三包（包綠化、衛生、秩序），並在元旦、“五一”國際 勞動節、“十一”國慶節組織全縣衛生大檢查，在衡陽市七縣兩區衛生檢查評比中，連續5年排在全 市第三名，並有25個單位先後獲省愛衛會“文明衛生”單位稱號。1996-1997年，衡山縣開展了創建 省級衛生縣城工作。在省市愛衛會的指導下，縣委、縣政府組織愛衛、城建、交通、工商、環保、教 育、衛生等主要職能部門，按照 《省級衛生縣城具體實施要求》，加強城區基礎設施建設，進行道路 硬化，環境美化，經過兩年的拚搏奮戰，將古城改造為新城。1997年9月，經省愛衛會衛生縣城考核 小組驗收，衡山縣獲得了省愛衛會“省級衛生縣城”稱號，1999-2005年省愛衛會對衡山“省級衛生 縣城”進行四次複評，均驗收合格通過。至2005年，縣城有24個園林式單位獲省愛衛會“文明衛生 單位”稱號。          

（三）鄉村愛國衛生運動 1980-1990年，縣愛衛辦一直以“兩管五改”（管水、管糞，改井、改廁、改畜圈、改爐灶、改環境） 為中心，改善農村衛生狀況。1992年6月，舉辦農村供水與環境衛生項目管理幹部學習班，並參 觀福田鋪鄉農科村、衡豐村、泉塘村改水改廁現場，這三個村95%以上農戶有自家的衛生水井、衛生 廁所、無煙爐灶。1997年，利用世行改水工程項目總投資1196.73萬元，在農村建成12處自來水廠，受益人口6.5萬人。同時大力開展農村愛國衛生運動，當年獲湖南省農村滅鼠第二名和衡陽市滅鼠先進縣稱號。      

二、食品衛生

1979年，貫徹《中華人民共和國食品管理條例》，縣內食品衛生管理切實加強。1984年成立食品 衛生監督檢驗所，有監督員12人。各食品生產經營單位共配備79名食品衛生管理員，醫療衛生單位 配備食品衛生檢驗員64名，形成了食品衛生監督管理體係。1985年，先後5次檢查全縣997個食品生產、經營廠家，嚴格食品從業人員的體檢，凡有傳染病患者或疑症病人均予以隔離或調整工作，其中504家食品企業進行建檔監測。1989年6月，省衛生廳確定衡山為創建食品衛生示範縣，經過5年的艱苦奮戰，於1993年經省衛生廳考核驗收合格，並拍攝了《食品衛生在衡山》專題紀錄片。9月3日，國家衛生部認定衡山為“全國食品衛生示範縣”。1990年，縣飲食服務公司及食品衛生監督檢驗所組成專門班子，全麵檢查119家食品生產、經營（含私人飲食店）單位，強調規定餐廳（室）牆壁、頂板刷白色塗料、牆壁四周鑲嵌高1.5米白色瓷板。出售 食品嚴禁手拿，一律使用消毒後的不鏽鋼夾具。餐具逐日高溫消毒，密封隔離置放。服務人員須經衛生防 疫站定期體檢、發證營業，逐家張貼食品衛生管理條例，重新統一頒發營業證書 ，落實建檔監測製度。1998-1999年，共組織6次食品衛生執法檢查，兩年共體檢食品從業人員2481人，對全縣1509家食 品生產經營企業審核、換發“食品衛生許可證”，2002年取締不合格學生食堂5家，銷毀黴變食品532公斤。2003年，對1390個食品生產經營單位進行監督監測，核換發衛生許可證，持證率100%； 從業人員體 檢培訓2047人，查出並調離“五病”人員2名，監測754件，合格731件，合格率92.86%；檢測餐具114 件，合格75件，合格率65.7%；執法檢查25次，銷毀過期食品1853公斤，累計罰款達1萬元。全縣共發生食物中毒事件4起，中毒30人，其中植物性食品中毒1人，有機磷農藥中毒1人，瀝青中毒1 人。2004年，成立衡山食品安全委員會，建立健全食品安全綜合監督部門責任製和責任追究製，開展 食品安全聯合執法大檢查。2004-2005年，全縣未發生一起重大食品安全事故。

三、學校衛生

1979年，中央頒布 《中小學工作暫行規定 （草案）》，學校衛生工作重新受到重視。1982-1983 年，全縣縣立和公社中學學生分別建立健康卡片。其中縣屬中學建卡3000多張，農村中學建卡10185 張。1984年對365間教室進行衛生學監測，采光係數隻有26間教室合格，合格率為7.12%。1985年，全縣確定保健校醫33名，加強學校衛生保健力量。分校分班級逐日堅持清掃工作，定期進行大掃除。 1986年對7所中學9所小學的學生進行沙眼和蛔蟲普查普治，患沙眼學生1386人，患病率64.8%， 有蛔蟲卵學生1650人，感染率83.5%。1980-1987年，對全縣部分中小學生進行視力測定，共檢測 45235人，視力在0.9以下的有5165人，占11.4%。 1990年，學校衛生工作建立“班主任包幹責任製”。每班學生中選出 1-2名衛生幹事，逐日檢查， 定期匯報綜合，劃分清潔區，經常檢查、清掃、“消滅”空白，校務委員會每學期鑒定評分。1991年，對中小學乙肝普查1538人，陽性為1%。1992年，開展“四病”普查12000餘人，進 行牙菌斑調查12912人，推廣小孔眼鏡600付。1997年，對嶽雲中學、職業中專2500餘名師生開展 乙肝普查，查治乙肝213人，對全縣5萬多學生投服驅蟲藥，對8所中小學生共6000餘人進行“六病”普查，1999年完成52所學校9350名學生體檢和健康建檔工作。2003年，學校衛生監督覆蓋率為100%，換發衛生許可證9個，發證率為100%，從業人員體驗 98人，合格97人，1人為乙肝，已調離工作，新生入學體檢2000人，體檢率99%。學生“六病”普 查率95%。當年，縣衛生局、教育局就學生常見病防治、學校衛生防疫工作，學生健康檢查、學校食 品衛生下達4個文件，為曆年學校衛生文件之最。2005年，對全縣61所中小學校進行衛生監管，檢 查從業人員564人。  

四、職業病防治

1978年，開展塵毒監測項目12項，粉塵監測4項，毒物監測6項。組織矽肺病複查和補查工作， 檢查結果共有矽肺病人118人，可疑矽肺475人。此後，每年對有關工人進行體檢，對接塵人員進行照片，以便及時發現新患者。1985年對全縣33家廠礦企業人員進行塵毒監測，其中矽塵測定2830人，煤塵測定1100人，鉛測定265人，苯測定45人，錳測定114人；同時對車間空氣有害物質進行監測：發現中毒1人，鉛吸收13人；矽肺照片1000餘人，查出矽肺病人40人，全縣共有矽肺病人175人。縣石膏礦投資60 萬元，新建水井和可蓄水120噸的水塔，新建通風井，改幹風鑽為濕式作業，使井下30%的作業麵粉 塵濃度達到或接近國家標準。1986-1990年，粉塵作業單位的粉塵濃度合格率由原來的37.2%上升為 46.8%，矽肺發病率由10.98%控製在3%。1992年，塵毒監測廠礦55家，監測粉塵樣234，超標率53.5%，毒物樣54個，超標率61.1%， 物理因素樣127個，超標率53.2%，接塵工人肺病普查1900餘人，屎鉛檢查80人，偏高了3人，陽性率3.75%。同時對全縣23家X光機單位進行檢查，組織其放射工作人員培訓體檢。1998年對13個廠礦進行塵毒監測，共監測88件，合格率56%；開展職業病普查10個單位，照片200人。2003- 2005年，粉塵作業工作健康監測覆蓋率95%，勞動企業衛生條件監測覆蓋率90%，監督覆蓋率98%。

五、傳染病防治    

（一） 疫情報告與免疫 1979年，衡山縣實行計劃免疫，逐步裝備了縣、鄉、村三級冷鏈設備，從而大輻度提高了菌 （苗）接種率，人群免疫水平和免疫成功率逐年上升。1980年以來，國家頒布傳染病防治的法律法規、對傳染病疫情報告作出明確規定。縣內疫情報告程序為：村衛生室—診所—鄉鎮防疫專幹—縣防疫站。縣級醫院傳染病門診、住院科室直接報縣防疫站。報告方式由1980年代信封郵寄改電話報告， 並逐步向電腦傳輸過渡。全縣建立了以縣衛生防疫站、鄉鎮衛生院、村衛生室為主體的三級預防保 健、計劃免疫、傳染病管理工作體係和網絡。1987年，縣衛生防疫部門就計劃免疫前8年（ 1971- 1978年）和後8年 （1979-1986年）“四病 ”（麻診、百日咳、白喉、脊髓灰質炎） 的總發率、殘亡率 作了統計比較，發現“計免”後比“計免”前總發病率下降90%，死亡率下降98%，其中白喉、百日喉、脊髓灰質炎近15年來基本沒有報告病例。1987年，衡山提前實現 《全國1982-1990年計劃免疫 規劃》。1991年5月19日，中南五省計劃免疫工作會議在衡山召開。1995年，全縣報告14種傳染 病，發病768例，年發病率196.92/10萬；衡山獲省“計劃免疫第三個85%目標評審達標先進單位”。2003年，全縣計劃免疫全程有效接種率達99.46%，“糖丸”強化免疫投服率達100%，兒童建卡建證率達100%，做到人、卡、證“三相符”。 當年 ，縣防疫站獲市衛生局“傳染病疫情管理先進單位”。  

（二） 烈性傳染病防治 霍亂：1980年，衡山無霍亂病例報告。1981-2003年，先後有5年報告了霍亂共24例，其中 1981年1例、1984年5例、1985年2例、1988年3例、1998年13例。其中，師古鄉八裏村於1998年8月10日發生12例。縣委、縣人大、縣政府、縣政協四大家領導對此極為重視，當晚召開了縣委常委會議，成立了“衡山縣霍亂防治指揮部”，派出公安武警封鎖疫區 ， 落實防病經費。縣衛生局、防疫站人民醫院、中醫院、師古鄉衛生院派出醫務人員深入疫區開展消毒、隔離工作，對203名密切 接觸者進行流行病學調查和預防服藥，僅用7天時間撲滅了疫情，杜絕了二代病例的發生。由於及時采 取應對措施，無一例患者死亡。2005年8月，店門鎮店門村發生霍亂一例。因處理及時，沒有蔓延。      

（三）季節性傳染病防治 麻診：1981-1988年，衡山麻診發病率穩定在8.1/10萬左右。1990年，發病23例，發病率為5.9/10萬。1992年，縣防疫站曾林生、張建成撰寫的《衡山縣39年麻疹流行與控製淺析》，總結了麻疹控製的對策，提出了麻苗加強免疫以5歲為佳的建議。該文同年在全國計劃免疫科研管理與南方13省 市部分縣（市）衛生防疫協作組第10次經驗交流會上交流，為第四屆全國基礎醫學學術經驗交流論文。1994年，曾林生撰寫的《麻診控製與消除幾個問題的榷商》於1995年發表在《現代預防醫學》第4期，並被《中國當代醫學論文選粹》、《中國優秀科學論文（醫學卷）》、《中國醫學研究精覽文庫》、《中國當代科 教文選》錄用刊登。2001年3月，衡山麻診暴發流行，波及11個鄉鎮，發病200餘例。疫情發生後，縣委、縣政府高度重視，組織有關部門召開緊急會議，派出30餘名專業人員深入疫區，采取防治措施，普種麻診 疫苗，使疫情迅速得到控製。2005年，發病28例，發病率為6.75/10萬。 痢疾：1980年以來，衛生防疫部門緊緊抓住以痢疾防治為龍頭的腸道傳染病防治工作，切實加強飲食、飲水衛生管理，把住病從口入關。各級醫療機構加強了腸道門診建設，做好疫情報告，從而使痢疾的發病率逐年下降。1985年，全縣發病1113例，發病率為321.68/10萬。據調查，其發病多因 飲食汙染所致，以局部流行為主。隨著人民生活水平的提高，飲食衛生和飲水衛生知識的增長，痢疾的發病率呈顯著下降之勢。1999-2003年連續五年年發病都在100例以下，五年發病數依次分別是83 例、61例、52例、53例、66例。2004年發病134例，2005年發病60例。傷寒與副傷寒：1992年疫情報告發病45例，發病率為11.82/10萬，是1990年13例的3.46 倍。以後發病人數逐年下降，1999-2003年，發病數依次分別是8例、3例、0例、49例。2003年雖 有反彈上升之勢，但采取了緊急防治措施。2004年發病18例，2005年發病13例。流行性腦脊髓炎：1980-1985年連續接種“流腦”菌苗，累計128079人份，發病率穩定在3/10 萬左右，由於該病的傳染性、有害性逐步被人民群眾所認識，也樂於接受該菌苗的防疫注射。“流腦”的發病人數逐年下降：1994年3例、1995年1例、1996年1例。從1997年起，已連續7年未報 告發生病例。 虞流行性感冒：1985年，疫情報告全縣發病83例，發病率為24/10萬，以後每年都有少量的流 感病例報告，均未形成局部性或較大範圍內流行。白喉、百日咳：1978年，白喉發病率為16.77/10萬，1986年為0.55/10萬，下降90%，1990年以來已連續14年無病例報告。百日咳，1978年發病率為252.28/10萬，1986年為33.5/10萬，1995年起也無報告病例。據衛生防疫部門分析，主要因為“百白破”三聯疫苗納入了計劃免疫程序，提高了接種率 和人群免疫率。脊髓灰質炎：又稱小兒麻痹症，兒童患病後，不死也得個終身殘廢。1976年開始全縣普服“糖丸”。 1981年發病1例，此後，衡山再未發生病例。1993年又開展迅速連續三年強化服用小兒麻痹糖丸活動，縣委書記、縣長親自為兒童喂“糖丸”。1995年和2002年，縣衛生防疫站先後兩次獲省衛生廳消滅“脊灰”強化免疫活動先進單位。傳染性肝炎：1983年起，肝炎發病率在衡山呈現曲線上升趨勢。1985年，發病317例，發病 率90/10萬；1991年，發病1047例，發病率為278.35/10萬，是近20年中發病最多的一年。1992-2003年12年間，肝炎發病呈逐年下降趨勢，由1992年的534例，到2003年的90例。期間，國家把接種乙肝疫苗納入計劃免疫內容，提高了人群免疫率。2001年，衡山突出抓病毒性肝炎的防治，分批派出70餘人的專業技術人員，深入鄉鎮、學校、單位宣傳發放資料1.5萬份，接種甲肝疫苗5600人 份，乙肝疫苗1萬餘人份，開展全民健康教育，把住病從口入關，控製肝炎流行，降低了發病率。              

（四）自然疫源性疾病防治 流行性乙型腦炎：1980-1989年，衡山“乙腦”發病率一直穩定在2/10萬左右。1991年發病6 例，發病率1.58/10萬，比上年下降2.67倍。1992-1999年8月疫情報告病例每年在1-5例中徘徊。 2000-2003年，疫情報告基本為零。鉤端螺旋體病：1980年發病1例，1991年報告153例，發病率為40.18/10萬，死亡1例。發 病季節為7-9月份，患者職業以農民為主（ 146例），占發病總數的 95.42%。1992年夏秋季，長江、宋橋等13個鄉鎮發生鉤體病流行，縣防疫站隨即派出專業人員奔赴疫區，落實綜合防治措施，積極 搶救病人，接種鉤體疫苗12535人份，有效控製了疫情的發展。1999-2003年期間，發病人數每年都 在40例以下，2003年僅發病3例。2004年、2005年無病例發生。狂犬病：據資料統計，1970-1985年16年間共發生狂犬病90例，死亡90人。1985年後，縣 政府多次頒發關於加強家犬飼養管理的布告，並在電視台播放預防狂犬病知識，人們大都能做到一旦被犬咬傷，即到防疫部門接受狂犬疫苗注射。1992-2001年僅發生狂犬病4例。2003年接受狂犬疫苗 注射超過2000人份，發病6人。其中縣城1名被狂犬咬傷後的患者，因在一家個體藥店注射的是過期失效疫苗，導致發病死亡。2005年發病4例，死亡4例。                    

（五）慢性傳染病防治 淤結核病：自接種卡介苗以來，有效地控製了結核病的發生。1995年，衡山實施結核控製“衛X 項目”，到2002年間共接診可疑患者4847人，免費胸透3121人次，查痰4021人次，照片2462人次。發現肺結核病1304人，免費治療1241人，免費投藥率99.92%，病人總治愈率90.9%。1996年 11月，縣防疫站獲“省結核病控製項目先進單位”。2002年接診患者256人次，免費治療137人次，完成強化治療64例，陰轉率100%。同年9月，衡山縣結核病控製“衛X項目”通過省、市驗收，並被定為全省結核病控製“衛X項目”先期啟動縣。縣委、縣政府將該項目納入全縣國民經濟和社會發 展規劃，製定了《衡山縣結核病防治規劃 （2002-2010）》。2003年9月，湖南省衛生廳副廳長陳曉春一行來衡山考察結核病控製“衛X項目”開展情況。2004年發病151例，衡山獲省衛生廳結核病防 治工作先進單位。2005年發病279例。性病：被消滅多年的性病，在1990年代初，又開始在衡山發生。1991年開始，縣人民醫院、 中醫院、防疫站設性病專科門診。1992-2005年，共報告梅毒21例，其中2000年5例，2003年3 例，2005年9例；淋病399例，其中2001年92例，2003年77例，2004年115例，2005年28例；艾滋病3例，2003年死亡2例，2005年死亡1例。2001年衡山成立了性病診治機構治理整頓領導小組，取締非法性病診所17家，清除性廣告200餘幅。2005年，衡山成立了艾滋病防治領導小組和艾滋 病高危人群幹預工作隊，印發了《衡山縣艾滋病防治工作方案》，製訂了《衡山縣艾滋病病毒職業暴露應急預案》，發放宣傳資料1500餘份、宣傳小冊子10000餘份，張貼宣傳標語、宣傳畫1000餘張。        

（六）寄生蟲病與地方病防治 瘧疾為衡山主要傳染病之一。1978年以來，衛生防疫部門一直堅持抓住現瘧疾病人的根治，休止期病的抗複發治療和流動人口的預防服藥。防疫人員按照“送藥到手，看服到口，吞下再走”的要求送服預防藥。1980年，衡山率先達到“無瘧縣”標準。1990年賀家鄉一農民在海南打工患惡性瘧疾回鄉，治療無效死亡。1991年，全縣報告發病10例，發病率為2.63/10萬。1996-2003年，共發生瘧 疾病人10例，大都是青壯年在外地打工染病。地方性甲狀腺腫（簡稱地甲病）。1981年在全縣開展普查普治工作，共檢查 28.2739萬人，占總人口的84.81%，查出患地甲病3536人，全部予以口服碘油膠丸或碘化鉀治療。1984年、1985年又全 麵進行複查，患者明顯減少，此後，國家推行食用含碘鹽防治，2002年防疫站采樣監測碘鹽350份，合格率99.33%。查處兩起出售非碘鹽案，沒收非法鹽2噸。鉤蟲病、蛔蟲病等腸道寄生蟲病以兒童感染者多。衛生防疫部門派員深入中、小學、幼兒園，一方麵宣傳飲食和飲水衛生、個人衛生、預防寄生蟲感染，另方麵對學生開展糞檢、投服驅蟲藥，收到良好的效果。1986年，縣二中校醫葛淑婉撰寫《衡山縣1450名中小學生腸寄生蟲感染及三種驅蟲藥物療效觀 察》一文，獲全國校醫保健教師征文一等獎。2002年全縣中小學生驅蟲69573人，驅蟲率達98%。      

（七）“非典”防治  2003年初，廣東省局部地區爆發“非典型性肺炎”，並有蔓延之勢。為進行有效防控，縣委、縣 政府按中央、省、市有關會議和文件精神，及時采取應急舉措。4月，先後成立 “縣非典型肺炎防治 工作領導小組、“縣非典型肺炎防治工作小組”、“縣非典型肺炎應急處置技術小組”，組建 “縣非典 型肺炎防疫大隊”，並出台“衡山縣非典型肺炎防治工作預案”，縣財政撥出防疫防病專項經費26.2萬元，購置儲備了藥品、醫護人員防護用品及搶救設備等；同時，確定縣人民醫院為非典型肺炎救治定點醫院，設立專門隔離病房，全縣每個醫療衛生單位建立了發熱門診；全縣建立了公共衛生事件應急處理係統，實行24小時值班製及疫情“零”報告、日報告製度；對報告的128名疑似病人按上級 處置要求進行了隔離，並請市專家進行鑒定、排查；將“非典型肺炎臨床診斷標準及處理原則”下發至各醫療單位，做到正確診斷、處理、排查非典型肺炎；隨後，在縣委、縣政府統一部署下，各部門密 切配合，群防群控，嚴格管理外來人員，堅持公共場所消毒，全民宣傳防治知識。共召開專題會議28 次；下發專題文件35個；印發宣傳資料20.8萬份，發放《非典型肺炎防治常識》6萬本，《非典型肺炎防治培訓教材》2000本；舉辦專業培訓班14期，共培訓防治人員4400人次，培訓醫護人員610人次；成立應急處理防疫隊及小分隊30個，出動448次；安排專用車輛5台，出動65台次；建立發熱 門診29個，準備留觀病床60張，隔離留觀可疑病人53人次；參加流行病學調查374人次，調查病人128例，消毒41969處，計104700平方米，跟蹤隨訪4872人次；設立流檢站6個，縣直單位及鄉 鎮疫情報告員230人，登記和報告返鄉及外來人員6015名；部門配合協調作戰聯合執法2017人次； 排查可疑病人128例，沒有發現一例SARS病人或疑似病例。全縣“非典”防治工作取得階段性勝利。此後，根據上級指示精神，人員不減，措施、力度到位，把“非典”防治作為一項長期工作來抓。10 月，縣下發了《2003-2004年度衡山縣衛生係統傳染性非典型肺炎防治工作方案》，重新組建了突發公共衛生事件應急處理大隊。        

第六節 婦幼保健    

一、婦女保健 1980年以來，黨和政府不斷加強婦女保健工作，縣、鄉、村婦女保健機構逐步完善。縣婦幼保健院人員設備房屋優先配套，縣人民醫院門診部和住院部有婦產科，其他醫院均設有婦產門診和病房，各鄉鎮配有婦幼專幹，鄉衛生院建立了分娩室，村培訓了保健員，全縣形成了婦女保健體係。新法接 生率保持在95%以上。同時，每年開展婦科病查治。1980-1989年，全縣檢查婦科病人7245例，治療6390例，治療率為88.2%。 1999年，全縣共有產婦2321人，係統管理率91.3%，產科檢查2214人，產檢率95.4%，新法接 生2236人，新法接生率96.3%，住院分娩1478人，住院分娩率63.7%，高危妊娠237人。2000年，認真貫徹《母嬰保健法》及其《實施辦法》，衡山縣被省納入“降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風” 婦幼項目加強縣，縣委、縣政府加強了縣婦幼保健院的技術人才和醫療設備配套建設，並裝備了救護車。鄉鎮衛生院加強了鄉村婦幼工作人員業務培訓和產科建設，添置相關設備，使鄉鎮衛生院產科建設合格率達到90%。2001年婦女普查10243人，患病4012人，占39.2%。2002年，縣成立產科急救中心、孕產婦急救小組和技術指導小組，規範轉診程序和高危孕產婦搶救工作製度，確保“綠色通道”暢通。2003年全縣住院分娩率達95%以上，高危孕產婦住院分娩率達100%，孕產婦和5歲以下兒童死亡率分別控製在44/10萬、15‰以內。2005年，全縣婦科檢查基本普及。          

二、兒童保健 1980年，縣婦幼保健站組織82名醫務人員，曆時37天，分別對22個公社、296個大隊，33620個7歲以下兒童進行健康檢查，受檢率89.76%，兒童總患病率40%。 1984年起，計劃免疫工作逐步規範，各鄉鎮配備了冷藏設備，鄉鎮“冷鏈”正常運轉。每年“冷 鏈”運轉5-10次不等，按計劃免疫程序發放“五苗”。2003年，全縣兒童共接種麻疹疫苗1.8萬人份，脊灰疫苗3.6萬人份，百白破1.5萬人份，卡介苗0.5萬人份，乙肝疫苗0.4萬人份。計劃免疫全 程有效接種率達99.46%； “糖丸”強化免疫投服率100%；兒童計免建卡建證率100%。連續14年以來未發生白喉和脊髓灰質炎。5歲以下兒童病死率在15‰以下。2005年幼兒體檢1209人，評出健美兒童82人。